目的 检索、评价并整合ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的相关证据，为临床实践提供参考。 方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站及BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Science Direct、Embase、中国知网、万方数据库等关于ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的证据，文献类型包括临床实践指南、临床决策、证据总结、专家共识、团体标准、系统评价和范围审查，检索时限为2013年1月—2023年6月。指南由4名研究者独立进行质量评价，其余文献由2名研究者独立评价，对符合要求的文献提取证据并分级。 结果 共纳入文献15篇，包括6篇指南、2篇临床决策、2篇证据总结、3篇系统评价、1篇范围审查和1篇团体标准，从组织与培训、风险识别、眼部评估、眼部保护、体位管理、定期观察6个方面共总结了16条证据。 结论 该研究总结了ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的最佳证据，ICU医护人员应结合临床情境，选择有针对性的证据对俯卧位患者进行眼部保护，从而降低眼部并发症的发生率，提高患者生存质量。
目的 探讨健康行为互动模式在经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选择2022年4月—7月在武汉市某三级甲等医院心血管内科住院的40例冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者作为试验组，采用基于健康行为互动模式的心脏康复指导和护理干预；选择2021年12月—2022年3月住院的40例冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者作为对照组，采用常规心脏康复指导和护理。比较两组干预前后6 min步行距离、低密度脂蛋白水平、服药依从性、自我效能感和生活质量的差异。结果 共75例患者完成研究，试验组38例，对照组37例。干预后，试验组6 min步行距离为（526.79±40.70） m，大于对照组的（469.41±55.82） m；试验组低密度脂蛋白水平为（1.49±0.39） mmol/L，低于对照组的（1.77±0.49） mmol/L，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。试验组服药依从性得分为（7.29±0.35）分，高于对照组的（6.33±0.37）分；试验组自我效能感得分为（7.04±0.65）分，高于对照组的（5.98±0.74）分；试验组生活质量得分为（64.47±6.25）分，高于对照组的（55.43±5.94）分，两组比较，差异均具有统计学意义（均P<0.001）。结论 基于健康行为互动模式的心脏康复指导和护理干预能够提高患者的主观能动性，使患者形成健康行为，从而提高患者的服药依从性、自我效能感和生活质量，促进患者的心脏康复。
总结1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理过程。护理要点：多种方式做好腹膜透析患者居家治疗期间的远程护理管理;及时发现透析液渗漏的相关征象,及时有效对症治疗;做好透析液渗漏发生后患者及家属的心理护理,教会其腹膜透析管路居家维护方法,协助做好治疗过渡;给予针对性、持续性的健康指导,积极预防迟发性后腹膜渗漏的发生。停止腹膜透析8周后,患者恢复持续不卧床腹膜透析,未再发生渗漏。
总结1例肌萎缩侧索硬化症患者并发食管真菌感染的护理经验。护理重点是鼻饲管道的管理,包括做好管道识别、食管冲洗护理、预防堵管和反流误吸;加强抗真菌药物的护理,控制感染;防误吸护理;心理护理。经过62 d的精心治疗和护理,成功治愈了真菌性食管炎并经皮置入胃造瘘管,保证了患者的长期营养供应。
目的 调查河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状。方法 采用便利抽样,抽取河南省55所医院的965名脑卒中相关科室的护士,调查问卷通过专家咨询法制订,Cronbach’s α系数为0.832,内容效度为0.751,采用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果 来自29所三级医院、26所二级医院脑卒中相关科室的965名护士参与调查,回收有效问卷942份,问卷回收有效率为97.62%;知识部分,10个专业相关判断题中,护士正确回答的题目数为（8.36±1.46）个;态度部分,93.71%的护士认为自身专业能够帮助患者改善其吞咽障碍情况,98.34%的护士认为有必要组建多学科团队进行吞咽障碍管理;实践部分,仅36.52%的护士按照最新指南推荐,在患者进食第一口食物、水或药物之前进行早期吞咽功能筛查;64.97%入院后早期吞咽功能筛查由责任护士执行。 结论 河南省护士对吞咽障碍的基础知识水平及态度尚可,但对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状不容乐观,部分护士未采用指南推荐的方法指导临床实践,提示护理管理人员应高度重视,积极推行循证转化,促进护理质量的提升。
目的 制作改良型一次性可视喉镜片并探讨其在急诊患者气管插管中的应用效果。方法 在传统一次性可视喉镜片的基础上,沿镜片左缘增加1个吸引管道,前端顶部有吸孔,侧面有侧孔,尾端接口与吸引管配套,其正前方有负压控制孔,便于单手操作。将改良后的一次性可视喉镜片应用于临床,选取2017年10月—2018年5月行急诊气管插管的37例患者作为试验组,选取2017年2月-9月行急诊气管插管的39例患者作为对照组。试验组使用改良型一次性可视喉镜片行气管插管,对照组使用传统型一次性可视喉镜片行气管插管。结果 试验组声门暴露时间为（13.62±3.84） s,插管总时间为（19.76±4.16） s,对照组声门暴露时间为（20.21±3.29） s,插管总时间为（25.74±3.08） s,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组一次插管成功率为78.37%,并发症发生率为10.81%,独立插管率为86.49%,对照组一次插管成功率为56.41%,并发症发生率为30.77%,独立插管率为10.26%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在紧急气管插管中应用改良型一次性可视喉镜片,可缩短声门暴露时间和气管插管总时间,提高一次插管成功率,减少插管相关并发症发生率,可单人操作,节约人力资源。
